コンサータ錠の登録医になりました。

みなさん、こんばんは。
ずいぶん長期間にわたりブログをさぼってしまいましたが・・・。

さて２０１９年１２月２日よりADHD治療薬であるコンサータ錠について、
医師、患者ともに登録制になりました。
本日１月１７日付で私もコンサータに関しては登録医となりました。

急にふってわいたかのようなこのADHD適正流通委員会の制度。
現場は混乱だらけです。

簡単に言うとコンサータ錠の処方は登録医でなければできません。
ただし現行以前の登録医であれば２０１９年１１月３０日までに
コンサータ錠の処方歴のある患者さんには２０２０年６月までは処方可能です。

２０１９年１１月３０日までにコンサータ錠の処方歴のある患者さんは
２０２０年１２月末までに全員ADHD適正流通委員会のシステムに
登録してIDが書かれた患者カードをもらわないといけません。

２０１９年１２月２日以降に新たにコンサータ錠を処方する患者さんの場合は
まず患者登録が必要です。

薬局も、登録されたところでないとコンサータ錠を出すことができません。
薬剤を受け取る際に、処方箋のほかに医療機関から発行された患者カード
および身分証明書が必要となります。常に携帯しないといけないわけですね・・・。
忘れ物が多いのが行動特性なのに忘れたらどうしたらいいのかも不明ですが。

身分証明書は本人の保険証、運転免許証、マイナンバーカード、
住民基本台帳カード、パスポートなどです。

現時点では患者の登録にあたり、医師の診察や診断はもちろんのこと、
患者本人を確認できる身分証明書が必要です。
登録に対する同意だけではなく、
客観的に患者が１２歳未満からADHDの症状があって学校生活や家庭生活、
および社会生活上で支障を来していると証明されるものが必要となります。
つまり・・・

子供の時の通知表、学校からの連絡帳、母子手帳の持参
もしくは家族、友人、職場の同僚・上司などの第三者と一緒に受診

かなり厳格なチェックを要するというわけです。
家族が遠くにいたり、職場にカミングアウトしていない人は困りますよね.
それに最近の通知表って「落ち着きがない」だのネガティブな表現ってしませんよね。
「元気いっぱいで」なんて柔らかいポジティブな表現で書かれるのではないでしょうか。
「忘れ物や遅刻、うっかりミスが多い」なんてことも書かれない気がするので、
この通知表だの連絡帳だのって本当に意味があるのでしょうか？？

それに患者カード発行後は、患者さんは必ず受診時にはカードと身分証明書を
持参しないといけません。それがないと薬局で薬をもらえません。
もともと忘れ物が多い行動特性がある人たちなのに、どうするのでしょうか？

せめて医師や薬局は先駆けて３ヶ月程度の猶予があれば良かったのですが、
システム開始と同時に医師の登録も始まり、その登録医になるための
手続きやｅ-ラーニングやレポートなど手続きが煩雑なために
２０２０年１月１７日現在登録医は大阪市北区で私を含めたったの９名です。
薬局も北区で２７件にとどまり、当院の近くだとスギ薬局、
ＪＲ駅構内にあるクオール薬局くらいです。

これではコンサータ錠が適応と思われる患者さんが難民になってしまいますね・・・。
まぁ、制度ができた以上は従わないといけないのですが・・・。

元記事　心療内科医まき＠梅田

では今日はOfficial髭男dism の Pretender　を贈ります♪